В правила предоставления услуг ОСМС внесены изменения

В частности, даны определения «отчислений», «плательщикам отчислений», «взносы», «неработающее лицо», «лицо, занимающееся частной практикой» и т.д.

Так, указывается, что лицам, за которых не поступили отчисления или взносы в фонд медстрахования, предоставляется гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с Кодексом «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Правила ведения учета потребителей медицинских услуг и предоставления права на получение медицинской помощи в системе ОСМС дополнены следующим пунктом:

В случае отсутствия в ИС Фонда данных по категориям лиц, взносы за которых уплачиваются государством, фонд вносит их в систему в качестве потребителя на один месяц со дня обращения c предоставлением следующих подтверждающих документов:

1. по детям – свидетельство о рождении ребенка (либо справку, содержащую сведения из записей актов гражданского состояния о рождении);
2. неработающие беременные женщины – справка по форме 031/у;
3. зарегистрированные в качестве безработных – справка о регистрации в качестве безработного;
4. неработающие лица (один из законных представителей ребенка), воспитывающие ребенка до достижения им возраста трех лет, – свидетельство о рождении ребенка (либо справку, содержащую сведения из записей актов гражданского состояния о рождении);
5. лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка, по уходу за ребенком – свидетельство о рождении ребенка (либо справку, содержащую сведения из записей актов гражданского состояния о рождении);
6. неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом, – справку об инвалидности ребенка по утвержденной форме, свидетельство о рождении ребенка (либо справку, содержащую сведения из записей актов гражданского состояния о рождении), справку о регистрации в качестве безработного;
7. неработающие лица, осуществляющие уход за инвалидом первой группы с детства, – справку об инвалидности;
8. неработающие кандасы – удостоверение кандаса;
9. многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получивших ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени, – документ, подтверждающий награждение или получение звания многодетной матери, награждение подвеской «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получение ранее звания «Мать-героиня», награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
10. инвалиды – справку об инвалидности;
11. лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования, – справку из организации среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего или послевузовского образования;
12. неработающие получатели государственной адресной социальной помощи – справку, подтверждающую принадлежность заявителя (семьи) к получателям адресной социальной помощи;
13. лицо, освобожденное от уплаты отчислений или взносов в соответствии с постановлением правительства или в котором работодатель не исчислял или не уплачивал отчисления или взносы на ОСМС, – один из следующих документов, подтверждающих трудовую деятельность:

— трудовая книжка;

— трудовой договор с отметкой работодателя о дате и основании его прекращения;

— выписки из актов работодателя, подтверждающих возникновение или прекращение трудовых отношений на основе заключения или прекращения трудового договора;

— выписки из ведомости выдачи заработной платы работникам;

— послужной список (перечень сведений о работе, трудовой деятельности работника), подписанный и заверенный печатью работодателя (при ее наличии);

— выписки из единого накопительного пенсионного фонда о перечисленных обязательных пенсионных взносах;

— сведения из Государственного фонда социального страхования о произведенных социальных отчислениях;

— договор о дуальном обучении;

— архивная справка, содержащая сведения о трудовой деятельности работника;

— вступившее в законную силу решение суда об установлении юридического факта, подтверждающего наличие трудовых отношений.

14. получатели пенсионных выплат, в том числе ветераны Великой Отечественной войны:

• для участников Великой Отечественной войны – удостоверение ветерана ВОВ или копии страницы с отметкой в удостоверении получателя пенсионных выплат по возрасту (пособий);
• для инвалидов Великой Отечественной войны – удостоверение ветерана ВОВ или копии страницы с отметкой в удостоверении получателя пенсионных выплат по возрасту (пособий);
• для ветеранов – копии страницы с отметкой в удостоверении получателя пенсионных выплат по возрасту (пособий);
• для получателей пенсионных выплат – удостоверение получателя пенсионных выплат по возрасту/пособий.

Приказ вводится в действие с 7 ноября 2021 года.