Пожалуй, многим людям знакомы диагнозы — «межпозвонковая грыжа», «шейный стеноз», «поясничный стеноз», «смещение позвонка» и вместе с тем выраженные боли в шейной или поясничной области, онемение и слабость в конечностях, головные боли. Когда уже не помогает медикаментозное лечение и появляется необходимость хирургического вмешательства. А операции эти очень серьезные, сопряжены с определенными рисками, требуют индивидуального подхода к каждому пациенту, ведь то, что подходит одному больному, может совершенно не подойти другому. Поэтому, перед врачами встает непростой выбор оптимального способа с учетом потребностей пациента.
Центр нейрохирургии при Городской клинической больнице №7 города Алматы на постоянной основе работает над совершенствованием методов оперативного лечения пациентов нейрохирургического профиля, внедряя современные способы и методики известные в мировой прогрессивной медицине.
Показательные операции с внедрением двух малоинвазивных способов хирургического лечения пациентов со сложными заболеваниями позвоночника, такими как стеноз шейного отдела, стеноз позвоночного канала поясничного отдела, были проведены в ГКБ №7 в рамках мастер-класса «Современные аспекты спинальной нейрохирургии». В нем приняли участие ведущие специалисты Национального центра нейрохирургии города Астана и врачи нейрохирургических служб всех многопрофильных больниц Алматы.
За два дня (23-24 августа) прохождения мастер-класса проведено 3 операции по особо тяжелым и сложным клиническим случаям: с применением метода ляминопластики при шейном стенозе и минимально инвазивного подхода к хирургии спондилодеза — OLIF при патологии поясничного отдела позвоночника (переднебоковой или косой доступ).
Операции выполнены в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
Ляминопластика — нейрохирургическая операция, проводимая при стенозах позвоночника и других патологиях, приводящих к компрессии позвонков и сдавливанию нервных корешков. Она дает возможность освободить и увеличить позвоночный канал, в то же время избежать послеоперационных осложнений.
В отличие от традиционных методов, процедура OLIF снижает риск повреждения жизненно важных структур, что особенно важно для пациентов с длительным хроническим заболеванием. 52- летняя пациентка с тяжелой формой межпозвонковой грыжи диска и выраженным листезом позвонка (смещение позвонка по отношению к нижележащему) более 20лет страдала длительными и прогрессирующими болями в поясничной области и нижних конечностях. За последние несколько месяцев состояние значительно ухудшилось: боли усилились, появились выраженные неврологические симптомы — онемение и слабость в обеих ногах, что существенно ограничивало её подвижность и повседневную активность. Консервативное лечение, включая медикаменты и физиотерапию, не давало эффекта, что привело к необходимости хирургического вмешательства.
«Эта операция была проведена впервые в нашей больнице в ходе мастер-класса под руководством профессора Т.Т. Керимбаева из Национального центра нейрохирургии. Успешное выполнение OLIF подчеркнуло возможности современного хирургического вмешательства и подтвердило высокую квалификацию медицинского персонала больницы. Благодаря этой операции, пациентка имеет высокие шансы на значительное улучшение качества жизни и восстановление двигательной активности. OLIF, с его минимально инвазивным подходом, стал оптимальным решением в её сложной ситуации. Операция позволяет минимизировать травматизацию тканей, что особенно важно для пациента с хроническим болевым синдромом и сниженным общим состоянием»,- отметил заведующий нейрохирургическим отделением №1 ГКБ №7 Алматы Бахыт Аглаков.
По словам нейрохирурга, преимуществами OLIF для данной пациентки являются: меньшая инвазивность и быстрое послеоперационное восстановление; предотвращение риска осложнений; косметический эффект, минимально инвазивный подход обеспечил хороший косметический результат, что также было важно для пациентки.
«Уникальность процедуры OLIF в том, что это минимально инвазивный подход к хирургии спондилодеза, при котором нейрохирург получает доступ и восстанавливает нижний (поясничный) отдел позвоночника спереди и сбоку тела. По сравнению с традиционной операцией с задним доступом пациенты после OLIF могут быстро выздороветь и вскоре вернуться к нормальной жизни и работе. А самым большим преимуществом является то, что наблюдается меньше крови и меньше рубцовой ткани. Он не разрушает нормальную структуру, не требует большого отсечения какой-либо нормальной скелетной или мышечной системы»,- пояснил врач.
В результате успешного оперативного лечения наблюдается улучшение неврологического статуса пациентки, снижение болевого синдрома и восстановление чувствительности и силы в ногах. Операция дала возможность стабилизировать позвоночник, что предотвратило развитие тяжелых осложнений. Уже на следующий день после операции пациентка активизирована и самостоятельно передвигается по отделению.
