42 летний мужчина госпитализирован в хирургическое отделение Городской больницы скорой неотложной помощи Алматы с жалобами на увеличение живота, образование брюшной полости, которое занимает всю правую половину живота, слабость, периодические схваткообразные боли по всему животу, повышение температуры тела.
Со слов пациента, в 2021 году на УЗИ области брюшной полости ему впервые был выставлен диагноз – эхинококковая киста правой доли печени. От операции он до последнего воздерживался. В динамике объём живота увеличился, и образование на передней брюшной стенке начало пальпироваться. В связи с чем он был госпитализирован в ГБСНП в плановом порядке на оперативное лечение.
Пациента с эхинококковой кистой печени, желчнокаменной болезнью, обтурационным калькулезным холециститом и гигантским желчным пузырем (28.0 х 20.0 см) прооперировала операционная бригада с участием хирургов Нурхата Есенбекова и Даурена Абдуалиева, анестезиолога Бэллы Бажиновой, операционной медсестры Лашын Болысбаевой. Операция длилась 2,5 часа.
«Обычно желчный пузырь у взрослого человека имеет овальную или грушевидную форму и четкие контуры. Оптимальные размеры органа: длина около 7-10 см, ширина до 5 см. В данном случае размер желчного пузыря превышал норму в 3-4 раза. Гигантский желчный пузырь занимал почти половину брюшной полости. Такого размера желчный пузырь я видел впервые. Гигантский желчный пузырь с утолщенными стенками и эхинококковая киста печени являются особым клиническим и патологическим образованием в хирургической практике неизвестного происхождения. Болезнь может развиться у пациентов любого возраста и имитирует большую опухоль брюшной полости или перитонеальную кисту. Как диагностический процесс, так и хирургическое лечение требуют нестандартных подходов. Лечение таких случаев может быть проведено только хирургическим путем», — рассказывает врач-хирург Нурхат Есенбеков.
Пациент выписан на 7-ые сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Операция стоимостью более 400 тысяч тенге проведена в рамках ОСМС.
Напомним, эхинококкоз печени – это паразитарное заболевание, в основе которого лежит образование кист в печени который вызывается ленточными червями. Очень часто лечение эхинококкоза требует обширных хирургических вмешательств и длительной лекарственной терапии. С эхинококками человек может жить десятилетиями бессимптомно. Его можно увидеть на КТ органов брюшной полости и при сдаче ИФА на эхинококк. И потому регулярные обследования очень важны. Особенно, если работа или место жизни связаны с животными.
Врачи отмечают, что основной проблемой является поздняя диагностика заболевания. И предупреждают, что заразиться яйцами эхинококка можно в любом возрасте при несоблюдении элементарных правил гигиены.
«В период пандемии мы все стали внимательнее. Но нельзя забывать, что помимо коронавируса есть и другие болезни, поэтому важно тщательно мыть руки с мылом», — отмечает врач.
